这些可怕的糖尿病并发症,早些发现还有救!

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

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糖尿病慢性并发症主要是指患糖尿病5―10年后,对大血管,微血管与神经所产生的特有损害和病变,并由此危害人体健康,甚至导致残疾和死亡。常见的糖尿病慢性并发症主要有以下几种:

1、心脑血管病变 基本病理改变为动脉硬化和微血管病变。血管病变非常广泛,不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉,均可累及。动脉粥样硬化的发病率远比正常人为高,发生较早,进展较快而病情严重。在此基础上常并发许多脏器病变,包括心、脑、肾、眼底和下肢血管等。1/3急性心肌梗塞患者与糖尿病血管病变有关,1/4脑中风患者与糖尿病有关,因此糖尿病对心脑血管病变危害极大。

2、肾脏病变 糖尿病肾病主要是微血管病变所致,病理改变为肾小球硬化,可分为结节型、弥漫型及渗出型3种。糖尿病患者有25―44%出现糖尿病肾病,临床上可分为肾小球超滤期、寂静期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒症期五期。前三期如果能及时发现及时治疗,还可得以逆转。糖尿病患者合并糖尿病肾病后约半数病人死于肾功能衰竭。

3、神经病变 糖尿病神经病变是指糖尿病患者出现外周神经受累的症状,体征或/和异常客观指标(如神经传导速度减慢等)。如果没有症状体征则为亚临床神经病变。临床上以弥漫性神经病变,如远端对称性多发神经病变及植物神经病变较常见,而且常常呈慢性进行性的发展。发生神经病变后,病人早期感觉减退,可呈对称性下肢疼痛、灼痛,有时剧痛。当植物神经累及后,病人出现体位性低血压、顽固性腹泻或便秘、胃轻瘫者进餐后反复呕吐、尿潴留和尿失禁、阳萎等。神经病变给糖尿病患者带来巨大的痛苦,病人甚至会产生难以生存的自杀念头。

4、糖尿病眼并发症 糖尿病视网膜病变是致盲的首要原因。糖尿病患者常诉视力模糊,除了糖尿病视网膜病变外,糖尿病人大多有不同程度的晶体改变即糖尿病性白内障。影响视力的白内障占47%,其中16.5%已有严重视力损害,甚至失明。糖尿病性白内障呈晶体包囊下雪花样混浊,且发生早,进展快。

5、糖尿病足病变 糖尿病足主要是血管和或神经病变的结果。临床上将糖尿病足分为5期,表现为足局部感觉异常、水疱、皮肤变黑、溃烂、直到足大部分坏死。绝大多数因下肢坏死截肢者与糖尿病足病变有关。

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