项目研究人员已经能够使用干细胞以及动物器官在实验室中开发肝脏,可能会消除移植等待名单。
十年左右,肝移植候诊名单将成为历史。
其他器官可能会跟随。
无论如何,这是一些研究人员的希望。
在许多不同的研究项目中取得的新突破正在加速时长线,直到新的肝脏能够在实验室中生长并移植到等待中的患者体内。
研究人员预计到2020年能够做到这一点。
移植最常见的原因是慢性丙型肝炎,其次是长期酗酒,其他形式的肝炎
对于等待新的心脏或肾脏的患者来说,有临时性的治疗和药物治疗,需要新的肝脏的患者通常会变得越来越重,直到他们死亡,除非捐赠的器官及时到达。
二零一六年有超过七千八百个肝脏移植入这些病人。
但目前有超过一万四千名美国人在轮候名单上。
移植最常见的原因是慢性丙型肝炎,其次是长期酗酒,其他形式的肝炎,胆管中的各种遗传病症,或肝脏起源的癌症。
如果成功的话,在实验室里种植肝脏的各种努力可能标志着这些绝望的患者转向一个点。
越来越多的肝脏“微芽”
在一个项目中,研究人员本月早些时候宣布他们已经克服了以前的障碍,并且能够生物工程化20,000个肝脏“微芽”的批次。
结合时,芽足够大,可以移植。
该项目由辛辛那提干细胞与生物医学儿童中心和日本横滨市立大学牵头。
它专注于试图从患者自身的干细胞中培养新的肝脏,消除人体排斥新器官的风险。
以前的方法依靠骨髓和来自脐带的细胞来生长新的肝细胞,但是这些来源更难以获得并且有争议。
现在,主要研究人员Takanori Takebe说:“我们可以完全从干细胞(和)产生微小的芽,我们可以产生更大规模的微型芽,用于患者应用。”
Takebe的团队在U形底部的定制设计的细胞培养皿中培养肝脏组织。
这帮助他们避免使用动物衍生产品来帮助新的肝脏生长。
Takebe说,这项技术应该可以帮助他们达到临床制造标准。
Takebe说,这项技术应该可以帮助他们达到临床制造标准
使用动物肝脏
另一个项目是使用动物产品,但是剥离了任何细胞,其方式也应该符合临床级标准。
杰夫·罗斯的肝脏团队从猪肝开始,从猪肉屠宰中留下,脱细胞。
“我们把所有的细胞物质都从肝脏里去除,但是建筑仍然存在。我们有一个完美的器官架构,“明尼苏达州Miromatrix医疗公司的首席执行官Ross告诉Healthline。
拥有脚手架或功能性脉管系统,克服了他所说的一直是实验室中能够设计肝脏的主要障碍之一。
没有它,通过制造的器官实现连续的血液流动而不凝固可能是棘手的。
鬼白色的前猪肝再与肝细胞再细胞化。
那些目前来自捐赠的肝脏,由于各种原因不能进行移植。
未来,罗斯希望他们能够从干细胞中获得肝脏,这样每个肝脏都可以为患者个体化,从而免除了对免疫抑制剂的需求。
罗斯说:“我们的整个目标是通过创建生物工程器官来消除器官移植名单。“而我们的长期目标是从病人自己的细胞中创造出来,消除排斥反应。”
人类移植手术可能在2020年开始
到了2018年年中,罗斯希望他们能够将再细胞化的肝脏移植回猪身上,并显示它具有完整的功能。
到2020年,他希望在第一阶段的临床试验中将第一批这样的肝脏移植到人类患者体内。
他说,那些肝脏“应该持续数年,如果不是永远的”。
Takebe的团队也希望在2020年开始将他们的生物工程肝脏移植到临床试验中的人类患者身上。
胎儿干细胞在研究中的应用在其他领域受到了冲击,但是由于Takebe正在与患者自己的干细胞合作,他表示他没有预料到任何道德问题。
鉴于许多患者正处于末期状态,他们急需进行移植手术
罗斯使用从动物收获的器官可能会引起一些眉毛,但是在宰杀过程中,器官通常会被丢弃。
Takebe补充道,任何伦理问题都需要权衡那些等待器官移植名单的人的伤害或死亡。
他说:“鉴于许多患者正处于末期状态,他们急需进行移植手术。
(来源:优诺丽康编辑部)