为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

今天的知乎的圆桌话题是为什么有人抽一辈子烟不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?我就从外部因素生活习惯、先天基因三个方面谈一下我的看法

这个问题和之前我在悟空问答上的一篇题为《乔布斯是素食主义者,是非常健康的饮食,为什么还会得癌症呢?》有几分相像。

为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

首先是国家癌症中心给出的一些数据

据国家癌症中心 2017 年发布的最新癌症数据,我国每天约 1 万多人确诊癌症,相当于平均每分钟就有 7 个人得了癌症。其中,肺癌的发病率和死亡率最高,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌等呈明显上升趋势,食管癌、胃癌、肝癌发病率下降。

为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

逻辑上的幸存者谬误

为什么抽烟的不得不抽烟的反而得了癌症,有朋友给出这样的回答:你只看见了抽一辈子烟没得肺癌的几个人,却不知道肿瘤科和呼吸科多少抽烟抽出慢阻肺哮喘支扩肺癌的。你只看见了喝一辈子酒没得肝癌的几个人,却不知道消化科有多少40出头就酒精性肝硬化失代偿黄得跟小黄人似的吐血吐半升的。这就叫幸存者谬误。

为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

从外部环境来说,是遇到了比吸烟更危险的致癌因子

致癌因子(常称致癌物,carcinogen)指可引起细胞恶性变的物质。能诱发细胞癌变的物理、化学和生物因子通称为致癌物。此人从不抽烟,为什么得了癌症?或许他接触到了其他的致癌因子,

比如化学刺激,使用了劣质的家装材料,工作上经常接触石棉,食物被污染黄曲霉素等等,

比如物理上的超剂量辐射,包括X射线和γ射线,这种情况生活中不常见,但长期过度照射紫外线可能引起癌症,比如外露皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤,很多在烈日下露天工作的朋友,都面临着这个风险。

再比如病毒感染,这属于生物性致癌,今天微博上关于这个HPV的疫苗还掀起了一场围观。

吸烟固然会导致很多癌症的患病几率,但是并不是说只有吸烟才会导致癌症,我们的身边还有很多比香烟更危险的致癌因子。

为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

从基因上也不一样,人生尔不平等,在生物学上从来如此。

每个人的基因都有差异,这些差异从出生就注定了个体对不同环境的适应程度,包括免疫力的强弱,代谢速度的快慢等等,两个人即便排除了其他因素的干扰,吸烟的人如果自身的基因上患癌几率低,也有可能出现此样的情况。

为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

还有就是生活习惯,大部分研究表明癌症发生随身体活动水平增加而降低

假设一人除了不抽烟是有点,生活上懒惰,作息不规律,不运动;但是抽烟的人特别注重健身和运动,还会食疗保养身体,那出现抽烟不得癌,不抽烟反倒得癌,就再正常不过了。

锻炼也可以降低治疗副反应,可以帮助患者从化疗、放疗和手术中恢复。日前我们谈论了锻炼对乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌等类型癌症的发生风险和幸存者的影响,今天我们来继续关注下前列腺癌、头颈部癌、胰腺癌、肾癌等方面的数据。

这是发表在Oncology Nursing Forum上的一篇研究发现,有组织的团体锻炼有助于癌症患者的康复。受限于文字篇幅我只饮用两段,有兴趣的朋友可以自己翻阅。

为什么有人抽一辈子烟都不得癌症,有人不抽烟却得了癌症?

肾癌风险:Medicine & Science in Sports & Exercise上发表的一篇研究发现,行走和跑步可以降低肾癌发生风险,无论其它已知风险因素如何。在校正了年龄、性别后,每周行走或跑步完成每代谢等量任务(MET)小时,风险下降1.9%(风险比,0.981 [95% 置信区间, 0.964–0.997]; P = .02)。与低于指南水平的行走或跑步相比(每周< 7.5 MET-小时),达到指南水平的肾癌发生风险降低61%,达到推荐水平的1到2倍,风险下降67%。锻炼达到推荐水平的2倍或以上,风险下降76.3%。

脑癌风险:一项研究利用国家跑步和行走人员健康研究数据,调查锻炼对脑癌相关死亡是否有影响。在校正了性别、年龄、种族、教育程度等后,与每天锻炼<1.8代谢等量任务(MET)小时的基线数据相比,那些每天锻炼1.8-3.5 MET小时的人群,脑癌引发死亡风险下降43.2%(95% CI, 2.6%–66.8%; P = .04),每天锻炼≥ 3.6MET小时的人群,脑癌引发死亡风险下降39.8%(95% CI, 0.0%–64.0%; P = .05)。研究人员总结表示,走路和跑步的能量消耗与脑癌引发的死亡风险下降相关。

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