腰痛时,静养一定是最好的选择吗?这5个问题容易产生误区!

腰痛有必要做影像检查吗?治疗风湿疼痛需要服用生物药品吗?“问上医”依据50家美国医师学会公布的“过度医疗明细”,为您解惑!

腰痛时,静养一定是最好的选择吗?这5个问题容易产生误区!

1. 腰痛一定需要做影像检查吗?

很多人担心腰痛可能会引起其他疾病,便选择去医院照X线检查。但是这样的影像检查是不必要的。

美国医学会发起了“Choosing Wisely”活动,有71家学会计划逐步公开“过度医疗明细”。“问上医”依据美国家庭医学会、美国内科医学会、美国职业环境学会、北美脊椎学会、美国风湿疼痛学会公布的“过度医疗明细”,为您揭秘腰痛、风湿痛治疗中的误区。

推荐做法:美国家庭医学会和美国内科医学会指出,如果腰痛患者的脊椎没有异常,病例和体检也没有特别问题的话,完全没有必要做X线、CT检查和MRI检查。而且几乎所有的腰痛都不需要进行影像检查,这些检查不仅不能改善症状,还增加了治疗费用。

腰痛时,静养一定是最好的选择吗?这5个问题容易产生误区!


2. 腰扭伤时,做X射线检查是不是必要的?

腰部扭伤时,常见的做法是去医院检查一下,有些人会选择做X射线检查以确定病因,但是这样的检查是不必要的。

推荐做法:美国职业环境学会指出,不是因为特殊原因而扭伤腰的人,不要立刻进行X线检查。这种检查不仅会增加患者的支出,还会增加患者的辐射风险。

北美脊椎学会指出,只要不是重症的腰扭伤,6周以内没有必要做影像检查。而且,X线影像检查腰部的效果并不好。


3. 腰痛需要静养吗?

很多人认为腰痛时需要卧床静养,但是休养对于腰痛的治疗与护理有用吗?

推荐做法:北美脊椎学会指出,对于腰痛患者来说,卧床超过48小时的休养在临床研究上没有明显的缓解腰痛的效果。这说明即使腰痛,也不要休养,而是要多活动。

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4. 风湿疼痛时,一定要做MRI检查吗?

关节炎通常会引起风湿疼痛,因而有些人会选择在关节炎检查时进行MRI检查。但是做这个检查有必要吗?

推荐做法:美国风湿疼痛学会指出,关节炎检查时不要轻易做MRI检查。MRI检查不仅对关节疼痛的诊断没有作用,也不能预测疼痛的发展,而且该检查的医疗价值远低于它的花费。


5. 使用生物药品治疗风湿疼痛一定是最好的选择吗?

风湿疼痛时,体内会产生一种攻击自身细胞和组织的蛋白质。生物药品是指运用人体本身的机能,抑制攻击自身组织的药物。它有增强抗体的作用,因而被广泛地应用于治疗风湿疼痛。

推荐做法:美国风湿疼痛学会指出,在未使用“甲氨蝶呤”以及其他非生物风湿疼痛药物之前,不要对关节风湿疼痛患者直接使用生物药品。“甲氨蝶呤”以及其他非生物风湿疼痛药物不仅有很好的疗效,而且花费较低。生物药品的效果很好,但费用昂贵。

该学会还指出,在重症关节炎、疼痛剧烈且预后状态差的时候,有可能优先使用生物药进行治疗。风湿疼痛不只困扰成人,有时也会困扰儿童。该学会也提醒说,儿童在甲氨蝶呤用量稳定时,不需要每隔12周进行毒性检查。频繁的检查会导致治疗中断,反而会不利于在病情好转。

本文向您提供的信息仅供参考,不能代替医生的专业诊断和治疗。若您对该病或目前正在接受的任何检查和治疗有疑问,请立即咨询医生。

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