医学检验技术:心脏生物标志物的临床应用

在医学检验技术中,心脏生物标志物的临床应用在医疗考试中也是考点之一。作为考点之一,小中为大家整理出了心脏生物标志物的知识点,我们一起来学习一下吧

(一)标志物

1.早期标志物:

指症状出现6小时内血液中升高的标志物。

(1)Mb(AMI发生1~2小时可升高)

(2)CK、CK-MB(AMI发生3~8小时可升高)

(3)cTnT、cTnI(AMI发生3~6小时可升高)

cTnT/cTnI(或以CK-MB质量替代)是诊断MI的首选标志物。

2.中晚期标志物:

指症状发生后2~3天或更长时长的病人。

(1)cTnT(维持5~10天)

(2)cTnI(维持7~14天)

(3)LDH及其同工酶(维持6~10天)

3.排除标志物:

Mb(早期阴性可排除,晚期阴性不能排除)

cTnT,cTnI(中晚期不升高不能完全排除)

4.确证标志物:

指在症状出现后6~12小时升高,对心肌损伤有高的灵敏度和特异性,并能维持异常升高数天。

cTnT,cTnI是目前认为最好的确证标志物,但仍需结合病史和其他实验室检查作出诊断。

(二)BNP/NTproBNP在心衰管理中的临床价值:

1988年deBold从猪脑中发现了一种具有利钠利尿作用的多肽,命名为脑钠肽,又称B型钠尿肽(BNP)。

BNP的主要分泌部位在心室。

作用:利钠利尿、扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的作用。

NT-proBNP不具有生物学活性。当心室容量负荷或压力负荷增加时,心肌合成和释放BNP/NT-proBNP就会增多。

血清(浆)BNP/NT-proBNP是诊断心衰的较好的心肌标志物。

BNP的半衰期为22min,NT-proBNP的半衰期为120min,所以NT-proBNP在心衰患者血中的浓度较BNP高1~10倍,更有利于HF的诊断和实验室测定。

医学检验技术中的心脏生物标志物的临床应用这些知识数据比较多,大家要细心记忆哦,每天学一点,小河汇大海,祝大家成功哦!

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