绿脓杆菌致儿童死亡率极高,但做爸妈的更要注意这两种病菌!

最近网络上广传的新闻:一位妈妈在网上写出她儿子的经历,希望提醒更多父母要注意这个情况,宝宝从发烧就医到死亡,才短短两天。。。病因是绿脓杆菌感染引发坏死性筋膜炎及败血症。 结果新闻一出现马上引起关注,于是门诊遇到不少爸妈在孩子发烧第一天就带来看诊,紧张地询问孩子是否得到绿脓杆菌的感染?

绿脓杆菌致儿童死亡率极高,但做爸妈的更要注意这两种病菌!

让我们先了解绿脓杆菌是什么样的病菌,它属于革兰氏阴性细菌,存于人类肠道中,也存在潮湿的环境、土壤和水中,通常不易感染免疫力正常的人,但一旦找到机会,例如外伤、生病或服用药物造成免疫力下降,就有机会受到感染。

绿脓杆菌致儿童死亡率极高,但做爸妈的更要注意这两种病菌!

绿脓杆菌

传染途径可以透过飞沫、伤口、医疗处置的管路,甚至饮用到病菌染污的水。免疫功能尚未发育完全的孩童也是高危险群,特别是5岁以下孩童较容易被感染。绿脓杆菌会引起的病症有肺炎、心内膜炎、脑脓疡、败血症、坏死性筋膜炎等。治疗方式以抗生素为主,同时避免并发症的产生。但感染致死率仍不低,平均有两成。

但惊慌之余,家长其实更应认识两种细菌才行:肺炎链球菌和流行性感冒嗜血杆菌(简称嗜血杆菌),因为它们在儿童族群的感染率更高,且一旦产生侵袭性的病症,致死率比绿脓杆菌还高。

危害孩童的头号敌人-肺炎链球菌!

肺炎链球菌属于革兰氏阳性细菌,目前约有九十几种血清型。传染方式经由飞沫传染,寄生在人体的鼻咽部,当免疫能力不佳时可能受到感染,它最常造成孩童的支气管肺炎、中耳炎、鼻窦炎等吸呼道感染症。

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肺炎链球菌

此外它也能导致多种侵袭性的疾病,例如大叶性肺炎合并脓胸、败血症、脑膜炎等,尤其5岁以下的婴幼儿及65岁以上老年人是最易被侵犯的族群,极易造成严重并发症甚至死亡。治疗方式也是以抗生素为主,但随着病菌抗药性的增加,临床上抗生素的选择更加困难。好在2000年肺炎链球菌疫苗的上市,历经7价结合型疫苗、23价多糖体疫苗、到现在的10价及13价结合型疫苗,都大幅降低孩童的患病率及致死率。

不可忽视的二号杀手-嗜血杆菌!

嗜血杆菌属于革兰氏阴性细菌,分类为荚膜及无荚膜两类菌株。而有荚膜的嗜血杆菌又分为六种血清型(a,b,c,d,e和f),其中b型嗜血杆菌最具侵害性。传染途径是飞沫唾液,尤其是小于5岁的婴幼儿,容易因为学校环境拥挤而造成相互感染。它引起疾病的潜伏期很短,依感染的疾病不同,会产生不同的临床表现,刚开始的症状可能与一般感冒极为相似,因此常被忽略。它能引起孩童的鼻窦炎、中耳炎、会厌炎、肺炎、脑膜炎、关节炎等。其中会厌炎及脑膜炎最为严重,若延迟就医,会在短时长造成死亡。

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嗜血杆菌

治疗方式一样是用抗生素及处理并发症。在b型嗜血杆菌疫苗未上市前,它是所有儿童细菌性脑膜炎最主要的致病菌,即使用适当的抗生素治疗与处理,死亡率仍将近四成。好在目前b型嗜血杆菌疫苗已包含在孩童两个月大开始施打的五合一疫苗中。

绿脓杆菌致儿童死亡率极高,但做爸妈的更要注意这两种病菌!

提醒爸妈在孩子生病时,除了量测体温,也需观察活力和食欲变化,若持续发烧或退烧时精神状况不佳,请尽速送医。绿脓杆菌虽可怕,但若忽视感染率、致死率更高的肺炎链球菌及嗜血杆菌,更可能让孩子曝露在风险中。请务必让孩子定期接种疫苗,平时也多注意手、口、鼻卫生杀菌消毒,减少感染疾病的可能。

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